鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒抗体检测等方式确诊。鼻咽癌早期症状隐匿,需结合多种检查手段综合判断。
纤维鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜病变,发现局部隆起、溃疡等异常,是首选的初筛手段,检查前需表面麻醉。
颈部增强CT或MRI能显示肿瘤范围及淋巴结转移情况,MRI对软组织分辨率更高,可判断颅底是否受侵。
通过鼻咽镜取得可疑组织进行病理检查是确诊金标准,可明确肿瘤类型和分化程度,需重复取材提高准确率。
约90%鼻咽癌与EB病毒感染相关,检测血清VCA-IgA和EA-IgA抗体有助于辅助诊断,但需结合其他检查。
出现回吸性血涕、单侧耳鸣等症状时应尽早就诊,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于降低发病风险。