最严重的精神病包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症伴精神病性症状和器质性精神障碍,其中精神分裂症对认知和社会功能的损害最为显著。
以思维破裂、幻觉妄想为核心症状,需长期使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物,配合心理社会康复训练。
躁狂与抑郁交替发作,可能伴随精神病性症状,常用丙戊酸钠、喹硫平稳定情绪,需预防自伤自杀行为。
抑郁发作期出现被害妄想等精神病症状,需联合舍曲林等抗抑郁药与阿立哌唑等抗精神病药治疗。
脑损伤或疾病导致的精神病性症状,需针对原发病治疗,如多奈哌齐改善阿尔茨海默病相关精神症状。
所有重型精神病均需在精神科医生指导下规范治疗,家属应协助患者坚持用药并定期复诊,避免症状恶化。