婴儿肛瘘手术最佳时间通常在确诊后3-6个月,具体时机需结合肛瘘类型、感染控制情况、患儿体重及发育状态综合评估。
1、单纯性肛瘘
低位单纯性肛瘘若无急性感染,可在6月龄后择期手术,术前需保持局部清洁并使用抗生素软膏控制炎症。
2、复杂性肛瘘
高位或分支型肛瘘建议先进行引流控制感染,待瘘管形成稳定后再手术,通常需延迟至8-12月龄。
3、合并感染
急性化脓期需先抗感染治疗2-4周,待红肿消退、体温正常后再评估手术时机,避免术中感染扩散。
4、发育评估
体重低于5公斤或存在严重营养不良的患儿应暂缓手术,需先进行营养支持改善体质。
术后需保持会阴部干燥清洁,母乳喂养有助于创面愈合,定期复查瘘管愈合情况直至完全恢复。