肺部小结节影可能由炎性肉芽肿、肺结核、早期肺癌、肺转移瘤等疾病引起,需根据结节形态和生长特征进一步鉴别诊断。
肺部感染后遗留的纤维化病灶,多由肺炎链球菌或结核杆菌感染导致,表现为直径小于8毫米的边界清晰结节,通常无须治疗但需定期复查胸部CT。
结核分枝杆菌感染形成的增殖性病变,伴随低热盗汗症状,需进行痰培养确诊,治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合用药。
恶性结节多呈分叶状或毛刺征,与长期吸烟或石棉暴露相关,确诊需穿刺活检,治疗方案包括肺段切除术、靶向药物吉非替尼等。
其他器官恶性肿瘤经血行转移所致,常见原发灶为乳腺癌或结肠癌,需全身PET-CT评估,治疗以原发肿瘤控制为主联合局部放疗。
发现肺部小结节影应戒烟并避免粉尘接触,每3-6个月复查薄层CT观察变化,若出现咳嗽咯血等症状需及时胸外科就诊。