什么情况下扁桃体需要切除

Question

我孩子扁桃体上有少许脓胎，医生建议切除扁桃体，什么情况下扁桃体需要切除？

Answer 1

扁桃体切除手术通常适用于反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿及肿瘤等情况。手术指征主要有反复发作的扁桃体炎、影响呼吸或吞咽、并发症风险高、药物治疗无效。

1、反复感染：

每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，可能引发肾炎或风湿热等并发症，需考虑切除。急性期可选用阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制感染。

2、呼吸障碍：

肥大扁桃体导致睡眠呼吸暂停或长期张口呼吸，影响儿童颌面发育。多导睡眠监测确诊后，联合腺样体切除可改善通气功能。

3、脓肿形成：

扁桃体周围脓肿反复发作可能扩散至颈部或胸腔，需切开引流后择期手术。急性期使用克林霉素联合甲硝唑抗感染治疗。

4、肿瘤病变：

单侧扁桃体迅速增大伴溃疡需活检排除淋巴瘤等恶性肿瘤，确诊后需扩大切除范围。术后根据病理结果决定是否需放化疗。

术后需进食温凉流质食物，避免剧烈咳嗽，两周内禁止剧烈运动。出现发热或出血应及时返院复查。