肺CT可筛查多种疾病,主要包括肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等,按病情轻重排序为炎症性病变、肿瘤性疾病、血管性病变及罕见病。
肺CT能清晰显示肺部感染灶,细菌性肺炎多表现为片状高密度影,病毒性肺炎常见磨玻璃样改变,需结合痰培养等检查明确病原体。
典型表现为上肺野结节伴空洞形成,活动期可见树芽征,陈旧性结核可见钙化灶,需配合结核菌素试验确诊。
可发现早期肺结节,恶性征象包括分叶状边缘、毛刺征等,磨玻璃结节需定期随访,确诊依赖病理活检。
CT肺动脉造影是金标准,可见血管内充盈缺损,常伴胸腔积液,需紧急抗凝治疗,严重者需溶栓。
检查前去除金属物品,妊娠期慎选,发现异常应及时专科就诊,长期吸烟者建议定期筛查。