一般要做什么检查能最后确诊为肺结核

Question

我听说肺结核很严重，我害怕自己也有肺结核，一般要做什么检查能最后确诊为肺结核？

Answer 1

肺结核确诊通常需结合痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查和γ-干扰素释放试验等综合判断。

1、痰涂片检查

通过显微镜检测痰液中是否存在结核分枝杆菌，是诊断传染性肺结核的重要依据，需连续采集3天晨痰样本。

2、结核菌素试验

在皮内注射结核菌纯蛋白衍生物，48-72小时后观察皮肤硬结直径，阳性反应提示结核感染可能。

3、胸部X线检查

可发现肺部典型病变如浸润影、空洞或纤维化，但需注意与其他肺部疾病进行影像学鉴别。

4、γ-干扰素释放试验

通过检测血液中特异性γ-干扰素水平辅助诊断，较结核菌素试验特异性更高，可区分卡介苗接种影响。

确诊肺结核需结合临床表现、流行病学史及实验室检查结果综合判断，必要时需进行痰培养或分子生物学检测，建议在呼吸科医生指导下完成系统检查。