肺腺癌基因突变好还是不突变好

Question

诊断我有肺腺癌，那这种情况是基因突变好还是不突变比较好？

Answer 1

肺腺癌基因突变通常提示靶向治疗机会，未突变患者治疗选择相对有限。基因突变状态对预后和治疗方案选择具有重要影响。

1、突变优势：

EGFR/ALK等驱动基因突变患者可接受靶向药物治疗，如吉非替尼、克唑替尼等，部分患者可获得长期生存获益。

2、未突变局限：

无驱动基因突变者主要依赖化疗或免疫治疗，客观缓解率和无进展生存期可能低于靶向治疗获益群体。

3、耐药问题：

突变患者使用靶向药后可能出现T790M等继发耐药突变，需通过基因检测调整治疗方案如奥希替尼。

4、预后差异：

存在敏感突变且对靶向治疗反应良好者中位生存期可达3年以上，未突变患者中位生存期通常在1-2年。

建议所有肺腺癌患者进行基因检测明确突变状态，根据结果制定个体化治疗方案，同时保持规律随访监测病情变化。