肺癌骨转移症状主要表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症,症状发展通常按早期局部疼痛→活动受限→神经功能障碍→全身代谢紊乱的顺序进展。
早期多为转移部位持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞释放炎性介质刺激骨膜有关,常见于脊柱、骨盆和长骨近端。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,椎体压缩性骨折可能引发身高缩短或驼背,长骨骨折多发生在股骨和肱骨。
脊柱转移瘤压迫神经根可出现放射性疼痛,严重时导致下肢无力、大小便失禁,需紧急处理防止不可逆神经损伤。
肿瘤细胞激活破骨细胞致钙离子释放,表现为恶心、嗜睡和多尿,严重时可引发心律失常或意识障碍。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时进行骨扫描检查,确诊后需在肿瘤科和骨科联合指导下进行双膦酸盐药物、放疗或手术等综合治疗,同时保证钙质和维生素D的适量补充。