肺外结核多数情况下属于中等严重程度的感染性疾病,其严重程度主要与感染部位、免疫状态、治疗时机有关,常见类型包括淋巴结结核、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、结核性脑膜炎。
淋巴结结核和胸膜结核通常预后较好,而结核性脑膜炎或脊柱结核可能导致永久性神经损伤。
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,肺外结核易扩散为全身播散性结核,病情更为凶险。
早期规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,多数患者可治愈;延误治疗可能导致器官不可逆损害。
耐多药结核分枝杆菌感染时,需采用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等,治疗周期延长至18-24个月。
确诊肺外结核后应严格遵医嘱完成全程化疗,加强营养摄入保证优质蛋白供给,定期复查评估治疗效果。