为什么颈部出现肿块反而被诊断成鼻咽癌

Question

我老师前不久颈部发现有明显肿块，当时没在意，后来去医院检查出鼻咽癌，为什么颈部出现肿块反而被诊断成鼻咽癌？

Answer 1

颈部肿块可能是鼻咽癌的淋巴结转移表现，常见原因包括EB病毒感染、遗传易感性、长期吸烟及腌制食品摄入，诊断需结合鼻咽镜和影像学检查。

1、EB病毒感染

EB病毒是鼻咽癌主要诱因，可导致颈部淋巴结无痛性肿大，需通过血液抗体检测确诊，治疗采用放疗联合顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。

2、遗传因素

有鼻咽癌家族史者患病风险显著增高，可能伴随耳鸣和涕血症状，建议定期进行EB病毒筛查和鼻咽部核磁共振检查。

3、吸烟刺激

烟草中的致癌物会损伤鼻咽黏膜，可能引发颈部淋巴结反应性增生，需戒烟并配合使用西妥昔单抗等靶向药物控制病情进展。

4、腌制食品

亚硝酸盐含量高的食品易诱发鼻咽黏膜癌变，典型表现为单侧颈部肿块，治疗需采用调强放疗联合紫杉醇等化疗方案。

发现颈部肿块应尽早就诊耳鼻喉科，避免摄入咸鱼等腌制食物，治疗期间需保持口腔清洁并定期复查EB病毒抗体。