先心病可以怀孕吗

Question

我从小就患有先心病，本来是不准备以后要孩子了，可是发现自己怀孕了，先心病可以怀孕吗？

Answer 1

多数先天性心脏病患者经规范治疗后可以怀孕，但需根据心脏功能、肺动脉压力及既往手术情况综合评估。

1、心脏功能评估

心功能Ⅰ-Ⅱ级且无严重肺动脉高压者可考虑妊娠，需在孕前完善超声心动图及运动负荷试验，孕期每3个月复查心功能。

2、肺动脉压力

肺动脉收缩压超过50mmHg属于妊娠禁忌，中重度肺动脉高压患者妊娠期死亡率较高，建议严格避孕。

3、手术修复情况

已行根治手术且无残余分流者相对安全，若存在未闭合的室间隔缺损或复杂先心病术后，需由心外科与产科联合评估。

4、药物使用调整

华法林等抗凝药需在孕早期更换为肝素，血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物应在孕前3个月停用。

建议所有先心病患者在孕前接受多学科会诊，妊娠期间严格监测血压、血氧及胎儿发育情况，避免剧烈运动和情绪波动。