脑炎治疗后复发怎么办

Question

我之前得过脑炎，后经治疗痊愈，最近又开始感觉头疼，嗜睡有时候意识不是太清醒，脑炎治疗后复发怎么办？

Answer 1

脑炎复发可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持治疗、预防并发症等方式干预。复发通常由病原体残留、免疫抑制、基础疾病控制不佳、治疗不彻底等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒性脑炎复发可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；细菌性复发需根据药敏结果使用头孢曲松、美罗培南等抗生素，需监测肝肾功能。

2、免疫调节

自身免疫性脑炎复发需采用甲泼尼龙冲击治疗或静脉注射免疫球蛋白，必要时联合利妥昔单抗等生物制剂控制异常免疫反应。

3、对症支持

针对癫痫发作可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠控制症状；颅内压增高时需甘露醇脱水，维持水电解质平衡。

4、预防并发症

加强营养支持与康复训练，预防压疮和深静脉血栓，认知障碍患者需进行神经功能康复。

脑炎复发患者应保持充足休息，避免劳累，定期复查脑脊液和影像学检查，出现头痛发热等症状及时就医。