典型偏头痛表现包括单侧搏动性头痛、恶心呕吐、畏光畏声、视觉先兆等症状,按发作进程可分为先兆期、头痛期和缓解期。
约25%患者出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,持续20-60分钟,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。
单侧颞部或眶周搏动性疼痛,常伴恶心呕吐,活动时加重,持续4-72小时,与三叉神经血管系统激活相关。
多数患者出现畏光畏声,部分伴嗅觉敏感或头晕,发作时需静卧暗室,避免声光刺激。
头痛消退后遗留疲劳感,部分患者出现情绪低落或欣快感,24小时内避免剧烈运动。
记录头痛日记有助于识别诱因,避免奶酪红酒等常见诱发食物,急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦等药物。