阿尔茨海默氏病是什么

阿尔茨海默氏病是一种以进行性认知功能减退和行为障碍为特征的神经退行性疾病，主要表现为记忆力下降、语言障碍、定向力丧失等症状。该病可能与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、遗传因素、脑血管病变、氧化应激等因素有关。早期诊断可通过神经心理学评估、影像学检查等方式，治疗需结合药物干预与非药物管理。

1、β-淀粉样蛋白沉积

β-淀粉样蛋白在脑内异常聚集形成斑块，破坏神经元突触功能。患者可能出现近期记忆减退、重复提问等症状。临床常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊改善认知功能，联合脑代谢激活剂如奥拉西坦胶囊辅助治疗。生活方式上建议保持规律睡眠以减少蛋白沉积。

2、tau蛋白异常磷酸化

tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结，影响神经元运输系统。患者常见执行功能障碍、视空间能力下降。药物可选用NMDA受体拮抗剂如美金刚片，配合银杏叶提取物片改善脑微循环。认知训练和定向力练习有助于延缓症状进展。

3、遗传因素

载脂蛋白E4等位基因携带者发病风险显著增高。这类患者多在65岁前出现症状，进展速度较快。建议有家族史者定期进行APOE基因检测，早期使用加兰他敏缓释片等药物干预。需严格控制血压血糖以降低协同风险。

4、脑血管病变

脑小血管病与阿尔茨海默氏病常共存，缺血缺氧加速神经元损伤。患者多伴有步态异常、情绪波动等症状。治疗需联合尼莫地平片改善脑血流，配合盐酸美金刚口服溶液保护神经细胞。日常应避免久坐并监测血脂水平。

5、氧化应激损伤

自由基过度积累导致神经元膜脂质过氧化。患者可能出现性格改变、判断力下降。抗氧化剂如维生素E软胶囊可作为辅助治疗，配合司来吉兰片延缓疾病进展。饮食中增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物摄入。

阿尔茨海默氏病患者需建立结构化日常生活流程，保持适度社交活动与简单体育锻炼。饮食建议采用地中海饮食模式，适量补充ω-3脂肪酸。照料者应接受专业培训，学会使用记忆辅助工具与环境标识。定期复诊评估病情进展，及时调整治疗方案，注意预防跌倒等意外事件。保持耐心沟通与情感支持对延缓病情恶化具有重要作用。