Chance骨折是指脊柱横向贯穿椎体的骨折,通常由高能量外伤导致,可能伴随脊髓损伤。
1、外伤机制
Chance骨折多因车祸、高处坠落等瞬间纵向牵拉暴力引起,导致脊柱三柱结构横向断裂。
2、典型特征
骨折线水平贯穿椎体、椎弓和棘突,X线可见椎体后缘高度增加,CT显示椎弓断裂征象。
3、伴随损伤
约半数患者合并腹腔脏器损伤,常见肠系膜撕裂、腹膜后血肿等,需紧急排查。
4、治疗原则
不稳定型需手术复位内固定,稳定型可采用过伸位支具固定,均需康复训练恢复功能。
伤后需严格卧床制动,康复期加强腰背肌锻炼,定期影像学复查评估愈合情况。