胎儿脑积水多数情况下存在一定自限性,轻度脑室扩张有自行吸收可能,但中重度病例需医疗干预。
妊娠中期约1%胎儿出现短暂性脑室增宽,多由发育延迟导致,超声随访可见80%在孕晚期恢复正常。
10-12毫米的单纯侧脑室增宽可能与母体感染有关,50%病例在持续监测中显示积液减少,需定期进行胎儿MRI评估。
脑室宽度超过15毫米时,常伴随导水管狭窄或蛛网膜囊肿,自愈概率低于20%,需准备出生后脑室腹腔分流术治疗。
合并脊柱裂或Dandy-Walker综合征的脑积水几乎无法自愈,需在产前咨询小儿神经外科制定手术方案。
建议孕妇每2-4周进行超声监测,补充足量叶酸,避免接触致畸物质,发现进行性加重需及时转诊胎儿医学中心。