肾癌的分期主要通过肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况判断,早期表现为肿瘤局限于肾脏内,中期出现局部淋巴结转移或侵犯周围组织,晚期则伴随远处器官转移。
肿瘤直径通常小于7厘米且未突破肾脏包膜,影像学检查显示无淋巴结或远处转移,患者可能无明显症状或仅有轻微血尿、腰部隐痛。
肿瘤侵犯肾周脂肪或同侧肾上腺,或存在区域淋巴结转移,伴随持续腰痛、肉眼血尿及体重下降,CT或MRI可明确病灶范围。
肿瘤转移至肺、骨、肝等远处器官,出现咯血、病理性骨折、黄疸等全身症状,PET-CT和活检可确诊转移灶。
定期体检尤其超声检查有助于早期发现肾癌,若出现无痛血尿或持续腰痛应及时就诊,确诊后需根据分期选择手术、靶向治疗或免疫治疗。