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胆囊癌的临床表现

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胆囊癌的临床表现如下:

1. 症状 胆囊癌早期因缺乏特异性症状而不易被察觉,当出现明显的临床症状时,多已属晚期并已有转移而无法根治性切除,预后极差。胆囊癌早期可出现一些类似于良性胆道疾病(急性或慢性胆囊炎、胆石症等)的症状,如上腹部隐痛、胀痛不适、恶心、呕吐、乏力、纳差等。

(1)右上腹痛不适:是胆囊癌最常见的症状(60%-87%),40%的胆囊癌患者可出现腹痛症状加重、发作频率增多或持续时间变长。

(2)恶心、呕吐:占30%-40%,与急慢性胆囊炎有关,少数因肿瘤侵犯十二指肠致幽门梗阻。

(3)黄疸:约30啪患者因肿瘤直接侵犯或肝门淋巴结转移压迫肝外胆管或胆管内播散均可导致梗阻性黄疸。

(4)其他:少数患者因合并感染或肿瘤性发热,而出现低热。一旦出现上腹部肿块、黄疸、腹水、明显消瘦、贫血和邻近脏器压迫症状,提示已属晚期。

2.体征 早期胆囊癌无特异性体征。合并急性胆囊炎时可有右上腹压痛;胆总管受到侵犯或压迫时,可出现阻塞性黄疸;胆囊管阻塞致胆囊肿大、肿瘤累及肝或邻近器官时可扪及腹部肿块;晚期还可出现肝大、腹水和下肢水肿等。

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2020-03-02

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胆囊癌手术后需要注意什么
胆囊癌手术方式、病变类型,注意方式不一样,需要做放化疗或做复查,还可能要定期的放疗。胆囊早期癌,也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内,每年定期复查核磁、增强核磁就可以。胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏,在做完手术以后不仅仅要做放化疗或做复查,同时要定期的去做放疗,可以提高生存率,胆囊癌对放疗相对比较敏感,对化疗的效果可能稍微差。
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2018-09-14

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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样,如果说这个肿瘤长在茄子的底部,实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候,比如说累及了周围的脏器,才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸,有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛,它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部,它可能很早的就侵犯了胆总管,会导致黄疸,但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤,它的症状很不明显,等到有症状的时候,往往已经是多处转移,很难手术切除。
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2018-09-07

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有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,患者要有一定的心理准备。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向,需要在正常胆囊切除术的基础上,做一些增强的ct、核磁。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
胆囊癌是如何引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。
语音时长 01:04

2018-06-29

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