重度肾积水该如何治疗

Question

我前几天查出患有肾积水，还是重度的，重度肾积水该如何治疗？

Answer 1

体外碎石或微创取石术是治疗重度肾积水的常见方法。重度肾积水患者容易对肾实质造成压迫，从而导致肾功能的减退，出现梗阻性肾病。一旦发现重度肾积水，需要尽快的积极治疗解除肾积水。针对重度肾积水的治疗，首先要明确病因，针对病因治疗。肾输尿管结石导致的尿路梗阻，可以选择体外碎石或微创取石术。尿路畸形所导致的尿路狭窄一旦明确诊断，需要尽早手术治疗。

Answer 2

重度肾积水必须用手术的方法才能治疗。手术在硬膜外麻醉下进行，术前留置尿管。患者取健侧卧位，均行腰部切口。术中发现所有肾脏明显扩大，积水明显，有的肾脏皮质明显变薄，几无功能。手术切开肾盂取出结石，吸去积水后，通过肾盂探取结石，并结合切开肾皮质取石，将所有结石取尽。因肾脏积水扩张，肾皮质萎缩，切开肾皮质出血很少。术中所有患者均留置双J管作内引流，均未行肾造瘘。常规修整扩张的肾盂，使尿液能通畅排出。肾周留置负压皮管引流，术后2～4天拔出引流管，4～5天拔出尿管，术后6周经膀胱镜拔出双J管。