慢性肾小球肾炎患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可维持10-30年,实际生存时间受到肾功能损伤程度、并发症控制、治疗依从性、生活方式管理等因素影响。
早期肾功能代偿期患者预后较好,进入失代偿期后生存期明显缩短。定期监测肌酐清除率和尿蛋白定量可评估进展速度。
高血压和贫血是主要并发症,严格控制血压在130/80mmHg以下,使用促红细胞生成素纠正贫血,有助于延长生存期。
坚持服用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物,避免肾毒性药物,定期随访调整治疗方案。
低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg,戒烟限酒,适度运动,保持BMI在18.5-24之间。
建议每3-6个月复查肾功能指标,出现水肿加重或尿量减少及时就诊,终末期患者可考虑肾脏替代治疗。