神经性厌食症与神经性贪食症的主要区别在于核心症状与行为模式,前者以极端限制进食和体重过低为特征,后者则以暴食后清除行为为主导。
神经性厌食症患者表现为持续拒食、过度运动及对体重增长的病态恐惧;神经性贪食症患者存在反复暴食行为,随后通过催吐、滥用泻药等方式清除食物。
厌食症患者体重显著低于正常范围,BMI多低于17.5;贪食症患者体重可在正常或波动范围,但存在因清除行为导致的电解质紊乱。
厌食症易引发闭经、骨质疏松及多器官衰竭;贪食症更常导致龋齿、食管撕裂和低钾血症等清除行为相关损害。
厌食症患者多伴随扭曲体像认知;贪食症患者暴食行为常与情绪调节障碍相关,事后产生强烈羞耻感。
两类疾病均需心理治疗联合营养干预,厌食症重症需紧急住院纠正营养不良,贪食症需重点阻断暴食-清除循环行为模式。