刷牙的时候呕血是怎么回事

Question

最近早上起来刷牙总是又呕血的现象，不知道这是怎么回事？

Answer 1

刷牙时呕血可能由牙龈炎、牙周病、血小板减少症、肝硬化等原因引起，通常与口腔局部刺激、凝血功能障碍等因素相关。

1. 牙龈炎：

牙龈红肿出血是主要表现，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。建议使用软毛牙刷，配合氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物控制炎症。

2. 牙周病：

牙周袋形成后易出血，常伴牙齿松动。需进行龈下刮治，可辅助使用米诺环素凝胶、甲硝唑口颊片等药物。

3. 血小板减少症：

凝血功能异常导致黏膜自发出血，可能伴随皮肤瘀斑。需查明病因后使用重组人血小板生成素、免疫球蛋白等药物治疗。

4. 肝硬化：

门静脉高压引发食管胃底静脉曲张破裂，呕血量大且呈暗红色。需紧急内镜下止血，并给予生长抑素、特利加压素等药物控制出血。

日常建议选用软毛牙刷，避免用力横刷，定期口腔检查。若呕血反复或量大，需立即消化内科就诊排查全身性疾病。