牙隐裂严重到什么程度要做根管治疗

Question

我的牙齿一直不好，出现了牙隐裂，牙隐裂严重到什么程度要做根管治疗？

Answer 1

牙隐裂是否需要根管治疗取决于裂纹深度及牙髓状态，当裂纹累及牙髓或引发不可逆性牙髓炎时需根管治疗。主要评估指标包括自发痛、冷热刺激痛持续、牙髓活力测试异常、X线显示根尖病变。

1、牙釉质裂纹

仅局限于牙釉质层的浅表裂纹，通常无自觉症状，可通过调磨裂纹边缘和脱敏治疗处理，无须根管治疗。

2、牙本质暴露

裂纹深入牙本质但未累及牙髓，表现为冷热敏感或咀嚼不适，可采用树脂充填或全冠修复保护牙体，多数无须根管治疗。

3、牙髓受累

裂纹导致牙髓暴露或细菌感染，出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状，需通过根管治疗清除感染组织，配合全冠修复防止牙齿折裂。

4、根尖病变

长期未治疗的牙隐裂引发根尖周炎，X线显示根尖阴影或瘘管形成，必须进行根管治疗消除病灶，严重者需联合根尖手术。

日常避免用患牙咬硬物，定期口腔检查可早期发现裂纹进展，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就医评估牙髓状态。