为何卵巢癌术后复发不要轻易放弃再手术

Question

我之前就做过卵巢癌手术，但是这次又复发了，朋友劝我不要放弃再手术。为何卵巢癌术后复发不要轻易放弃再手术？

Answer 1

卵巢癌术后复发可通过再次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。复发可能与肿瘤残留、基因突变、化疗耐药、免疫逃逸等因素有关。

1、肿瘤残留

初次手术未彻底清除病灶可能导致复发，需通过影像学评估后选择二次减瘤术，配合紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗等药物控制进展。

2、基因突变

BRCA等基因突变易导致肿瘤生物学行为改变，建议进行基因检测后采用奥拉帕尼等PARP抑制剂联合腹腔热灌注化疗。

3、化疗耐药

铂类耐药复发患者可更换为拓扑替康、吉西他滨等二线化疗方案，或联合安罗替尼等抗血管生成药物提高敏感性。

4、免疫逃逸

肿瘤微环境免疫抑制状态下可尝试PD-1抑制剂帕博利珠单抗，配合放疗或细胞治疗激活全身抗肿瘤免疫应答。

复发患者应完善循环肿瘤DNA检测评估负荷，保持高蛋白饮食及适度有氧运动，在多学科团队指导下制定个体化治疗方案。