剖宫产后一般建议间隔18-24个月再考虑顺产,实际时间受子宫切口愈合情况、前次剖宫产指征是否消除、胎儿大小及孕妇整体健康状况等因素影响。
子宫瘢痕完全愈合需6-12个月,建议通过超声评估瘢痕厚度是否达到3毫米以上,未达标时可能发生子宫破裂。
若前次因骨盆狭窄剖宫产,本次仍需手术;若因胎位异常等临时因素,经评估符合条件可尝试阴道试产。
胎儿体重超过4000克或存在胎位异常时,需谨慎选择分娩方式,避免产程中发生紧急情况。
孕期需严格监测子宫下段厚度,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免妊娠期高血压等并发症。
计划顺产前应进行专业评估,孕期保持适度运动如凯格尔训练,饮食注意补充优质蛋白和铁元素促进组织修复。