新生儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐等症状,严重时可出现嗜睡或抽搐。
颅缝未闭合时脑脊液积聚导致头围增速超过正常生长曲线,每周增长超过1.5厘米需警惕,可通过头颅超声初步筛查。
颅内压增高使前囟门张力增加,触摸呈饱满鼓胀感,安静状态下仍明显隆起,常伴有头皮静脉怒张。
眼球向下偏移露出上方巩膜,因中脑导水管受压所致,是脑积水特征性表现,多伴随眼球活动障碍。
晚期出现喂养困难、频繁呕吐、意识障碍等,可能与脑干受压有关,需紧急进行脑室腹腔分流术等治疗。
发现异常头围增长或相关症状应立即就诊,定期监测发育指标,避免剧烈摇晃患儿,哺乳时保持头部抬高体位。