自然流产主要是什么原因

Question

我今天30正准备要第二个孩子，怀孕五个月了不知道怎么回事儿就留产了，医生说自然流产，自然流产主要是什么原因呢？

Answer 1

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起，可通过药物调理、手术治疗等方式干预。

1、胚胎异常

胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%-60%，属于自然淘汰过程。建议通过孕前遗传咨询降低风险，流产后无须特殊治疗，可遵医嘱服用叶酸片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物备孕。

2、内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等会影响胚胎发育。表现为孕早期阴道出血伴HCG上升缓慢，需检测激素水平，可遵医嘱使用黄体酮注射液、左甲状腺素钠片、戊酸雌二醇片等药物调节。

3、子宫病变

子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能阻碍胚胎着床。常伴有月经异常或反复流产史，需通过宫腔镜手术矫正，术后可短期使用雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等改善内膜环境。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎停育。孕前建议筛查TORCH抗体，感染者需先治疗再怀孕，可选用阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊、免疫球蛋白等药物控制感染。

流产后建议休息1-3个月再备孕，保持均衡饮食并补充铁剂，避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查超声监测子宫恢复情况。