食道癌晚期死前症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、恶病质、呼吸困难等。症状发展通常由肿瘤阻塞、远处转移、营养不良、多器官衰竭等因素引起。
肿瘤完全阻塞食道导致无法进食,可能伴随反流呕吐。可通过胃造瘘术维持营养,使用盐酸昂丹司琼片缓解呕吐。
肿瘤侵犯纵隔神经引发持续性剧痛,常放射至背部。可采用盐酸吗啡缓释片镇痛,配合放射治疗减轻压迫。
长期进食不足导致极度消瘦,血清白蛋白低于30g/L。需静脉输注人血白蛋白,补充肠外营养混合液。
肺部转移或大量胸腔积液压迫肺组织,出现端坐呼吸。可胸腔穿刺引流,使用注射用顺铂控制胸水增长。
晚期患者建议采用舒缓治疗,家属需注意口腔护理,每2小时协助翻身拍背,必要时使用医用气垫床预防压疮。