胃出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶可促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流。适用于轻度出血或辅助治疗。
通过胃镜实施钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂,可直接处理出血点。内镜治疗可能与溃疡面积、血管暴露程度有关,通常表现为呕血、黑便等症状。
经导管动脉栓塞术可阻断出血血管的血供。该治疗可能与血管畸形、肿瘤侵蚀有关,通常表现为大量呕血、休克等症状。
对于难治性出血或恶性肿瘤需行胃部分切除术。手术可能与溃疡穿孔、肿瘤进展有关,通常表现为持续出血、贫血加重等症状。
治疗期间需绝对禁食,出血控制后从流质饮食逐步过渡,避免粗糙刺激性食物,定期复查胃镜评估愈合情况。