破伤风疫苗在创伤后24小时内接种效果最佳,最迟不超过2周。实际接种时间受伤口污染程度、既往免疫史、年龄、合并症等因素影响。
被土壤或粪便污染的深部穿刺伤需立即接种,清洁表浅伤口可适当延后。污染伤口建议同时注射破伤风免疫球蛋白。
完成基础免疫者5年内受伤无须接种,超过5年需加强1针;未完成基础免疫或免疫史不明者需全程接种。
儿童按计划免疫程序接种,50岁以上人群因抗体水平下降需加强接种。老年人建议检测破伤风抗体滴度。
糖尿病患者、免疫缺陷患者受伤后需优先接种。慢性肾功能不全者抗体产生延迟,建议增加接种剂量。
受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口,避免使用民间偏方处理,完成疫苗接种后需观察30分钟有无过敏反应。