子宫粘膜下肌瘤是否需要手术

Question

我三个月前开始月经过多，痛经，去医院做彩超检查是子宫粘膜下肌瘤，是否需要手术？

Answer 1

直径超过5厘米或引起严重症状的子宫粘膜下肌瘤通常建议手术治疗。子宫粘膜下肌瘤的处理方式主要有药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小且症状轻微者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统，可抑制肌瘤生长并缓解月经过多症状。

2、宫腔镜手术

针对完全突向宫腔的肌瘤，通过阴道置入宫腔镜切除肌瘤，具有创伤小、恢复快的特点，术后可能出现宫腔粘连等并发症。

3、腹腔镜手术

适用于向浆膜下突出的肌瘤，通过腹部小切口完成肌瘤剔除，术后需预防感染并监测肌瘤复发情况。

4、开腹手术

针对巨大肌瘤或多发肌瘤，可完整切除子宫或保留子宫仅剔除肌瘤，术后需注意伤口护理并定期复查。

建议肌瘤患者保持规律作息，避免摄入含雌激素食物，术后遵医嘱定期复查超声监测复发情况。