功能失调性子宫出血病如何鉴别诊断

Question

我最近功能失调性子宫出血，功能失调性子宫出血病如何鉴别诊断？

Answer 1

功能失调性子宫出血病的鉴别诊断需结合病史、体格检查及辅助检查，主要与妊娠相关出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等疾病区分。

1、妊娠相关出血

需通过尿妊娠试验或血HCG检测排除流产、异位妊娠等，伴随停经史或腹痛症状时需优先考虑。

2、子宫肌瘤

超声检查可发现子宫肌层占位性病变，黏膜下肌瘤常表现为经量增多、经期延长，与功能失调性出血症状相似。

3、子宫内膜息肉

宫腔镜检查或超声可见子宫内膜局部增生，表现为不规则出血，需与无排卵性子宫出血鉴别。

4、凝血功能障碍

凝血功能检测异常，伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向，需排查血液系统疾病。

建议完善性激素六项、甲状腺功能等内分泌检查，必要时行诊断性刮宫以明确子宫内膜病理变化。