急性牙髓炎疼痛通常呈现间歇性发作,但炎症未控制时可能持续疼痛。疼痛程度受龋齿深度、细菌感染、温度刺激、髓腔压力等因素影响。
深龋接近牙髓时可诱发持续性疼痛,需通过根管治疗清除感染组织,缓解疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片。
微生物侵入牙髓导致化脓性炎症,表现为搏动性跳痛,需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片或头孢克肟分散片联合镇痛治疗。
冷热刺激加剧疼痛时应避免极端温度饮食,应急处理可局部使用丁香油酚棉球,最终需牙髓失活术彻底解决敏感问题。
炎性渗出物积聚导致髓腔内压升高,开髓引流是缓解急性疼痛的关键措施,配合使用樟脑酚或甲醛甲酚进行髓腔消毒。
出现夜间痛或自发痛加剧需立即就诊,治疗期间避免患侧咀嚼过硬过冷食物,保持口腔清洁用温盐水漱口。