张力性尿失禁的原因

Question

最近感冒了咳嗽剧烈，还经常漏尿，医生说这属于张力性尿失禁，是什么原因引起的？

Answer 1

张力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性腹压增高、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

年龄增长或雌激素水平下降导致盆底肌支撑力减弱，表现为咳嗽或大笑时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可遵医嘱使用阴道雌激素软膏。

2、妊娠分娩损伤

多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，常伴随会阴坠胀感。产后早期进行生物反馈治疗，必要时使用度洛西汀等调节神经药物。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或肥胖增加膀胱压力，可能诱发尿失禁。需控制原发病，减轻腹压，可配合使用米多君等α受体激动剂。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能，多伴有排尿困难。需治疗原发病，采用索利那新等抗胆碱能药物改善症状。

日常避免重体力劳动，适量摄入富含维生素C的西蓝花等蔬菜水果，有助于胶原蛋白合成以增强盆底组织弹性。