前列腺摘除术后多数患者可保留部分性功能,性功能恢复情况主要与手术方式、神经保留程度、术前性功能状态、术后康复训练等因素有关。
经尿道前列腺电切术对性功能影响较小,而根治性前列腺切除术可能导致勃起功能障碍,术中采用神经保留技术可降低风险。
术中完整保留双侧神经血管束的患者,约半数可在术后1年内恢复勃起功能,单侧保留者恢复概率相对降低。
术前性功能正常且无血管病变的年轻患者,术后恢复概率较高,合并糖尿病或心血管疾病者恢复较慢。
术后早期进行盆底肌锻炼有助于功能恢复,必要时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂辅助治疗。
建议术后定期复查,结合个体情况制定康复计划,保持适度性生活频率有助于功能恢复,避免过度焦虑。