高危乳头瘤病毒可以怀孕吗

Question

我前几天去医院检查说我得了高危乳头瘤病毒，这还可以怀孕吗？

Answer 1

高危乳头瘤病毒感染多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下评估宫颈病变程度并做好孕期监测。主要影响因素有病毒载量、宫颈细胞学检查结果、是否合并其他生殖道感染以及既往治疗史。

1、病毒载量

低病毒载量且无宫颈病变者可正常备孕，孕期需每3个月复查HPV-DNA检测；高载量者建议先进行阴道镜检查，必要时行宫颈锥切术后再妊娠。

2、宫颈细胞学

TCT检查显示ASC-US或LSIL可尝试怀孕，但需缩短产检间隔；HSIL及以上病变应先接受冷冻治疗或LEEP刀手术，术后6个月复查无异常再妊娠。

3、合并感染

同时存在支原体、衣原体感染需先完成抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素片、多西环素胶囊和左氧氟沙星片，治愈后再考虑受孕。

4、治疗史

既往接受过宫颈锥切术者，需通过超声评估宫颈机能，孕中期可能需进行宫颈环扎术预防流产，可配合使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片保胎。

计划怀孕前应完成HPV疫苗接种，孕期避免使用干扰素栓等抗病毒药物，定期进行阴道微生态检测和胎心监护，分娩方式需根据产道条件综合评估。