尿酸不高也会痛风吗

Question

我这几天腿和关节都很痛，医生说有可能是痛风，但我检查的尿酸值不高啊，尿酸不高也会痛风吗？

Answer 1

尿酸不高会不会是痛风是需要看在哪个时间段。如果患者从始至终监测尿酸，无论有无关节肿痛，尿酸水平都不高，就不会是痛风。但是如果患者是在关节炎急性发作期，监测尿酸水平不高，不能排除痛风的情况。痛风的诊断是根据典型症状，比如急性起病，单侧第1跖趾关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈难忍，有饮酒、受凉、劳累等诱因，符合这些症状的会考虑是痛风。监测尿酸不高也很正常，需要在急性痛风结束后，如果监测尿酸水平升高，诊断痛风就是明确的。所以尿酸高不高，是不是有痛风，需要根据时间段进行评测。

Answer 2

尿酸不高也是会痛风的，因为痛风的发作，除了跟尿酸的绝对值相关以外，它还跟尿酸的波动，有密切的关系，比如说我们的之前的尿酸很低，比如说只要200多，那么这个尿酸在正常范围里面，我们经过了一个高嘌呤的饮食，突然升到了400左右，430 超过430，那么这个就是高尿酸血症。