痛风常见症状及治疗原则

Question

最近这半年总是感觉脚关节疼痛，特别是晚上，疼的更是厉害，阴天的时候，感觉像是蚂蚁在爬一样，关节肿大，去医院检查，确诊是痛风。痛风常见症状及治疗原则有哪些？

Answer 1

痛风常见症状包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成及肾脏损害，治疗原则可通过控制饮食、药物治疗、碱化尿液及手术干预等方式缓解。

1、关节红肿热痛

急性痛风发作时多累及第一跖趾关节，表现为突发性剧痛伴皮肤发红发热，可能与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。

2、活动受限

关节肿胀和疼痛会导致活动障碍，长期反复发作可能引发关节畸形。需减少患肢负重，配合低嘌呤饮食，慢性期可选用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

3、痛风石形成

尿酸盐在皮下沉积形成结节，常见于耳廓、肘部等部位。当痛风石破溃或压迫神经时需手术清除，同时需长期服用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶可沉积于肾脏引发肾结石或间质性肾炎，表现为血尿、蛋白尿。除控制血尿酸水平外，需碱化尿液并使用碳酸氢钠，严重者需透析治疗。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发急性发作，定期监测血尿酸及肾功能指标。