淋巴瘤的临床表现主要有无痛性淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等症状,具体表现与病理类型及分期相关。
约60%患者以颈部、腋窝或腹股沟无痛性肿块为首发症状,肿块质地硬韧,可活动或融合成团,霍奇金淋巴瘤常见于颈部,非霍奇金淋巴瘤可累及全身淋巴结。
B症状包括持续低热、夜间盗汗、半年内体重减轻超过10%,可能与肿瘤细胞分泌炎症因子有关,晚期患者常伴有明显乏力。
皮肤特异性损害可见于蕈样肉芽肿等T细胞淋巴瘤,表现为红斑、斑块或肿瘤结节,非特异性表现包括瘙痒、丘疹样皮炎等。
纵隔淋巴结肿大可致咳嗽胸闷,胃肠道侵犯引发腹痛便血,骨髓浸润导致贫血出血,中枢神经系统受累表现为头痛呕吐。
出现不明原因淋巴结肿大伴B症状时应尽早就诊血液科,完善淋巴结活检、骨髓穿刺及PET-CT检查明确诊断,治疗期间需加强营养支持并预防感染。