烟雾病搭桥手术怎么做

Question

我最近有点贫血，说话还有口齿不清，去医院检查说是烟雾病要做搭桥手术，烟雾病搭桥手术怎么做？

Answer 1

烟雾病搭桥手术主要通过颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-颞肌血管融合术等方式重建脑血流，手术需由神经外科团队在全身麻醉下完成。

1、术前评估

术前需完善脑血管造影、CT灌注成像等检查评估缺血区域，明确搭桥血管吻合位置，排除手术禁忌症。

2、血管吻合

分离颞浅动脉与大脑中动脉分支，在显微镜下进行端侧吻合，建立颅外-颅内血流旁路，改善脑组织供血。

3、血管融合

对于儿童或血管条件差者，可采用EDMS术式将颞肌、硬脑膜与脑表面血管建立侧支循环，促进新生血管形成。

4、术后监测

术后需在ICU监测脑血流及神经功能，预防吻合口血栓、过度灌注综合征等并发症，必要时行CT复查。

术后需长期服用抗血小板药物，定期复查脑血管造影，避免剧烈运动及吸烟等影响血管通畅度的行为。