肺积水是胸腔积液或肺水肿的俗称,主要由心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤等疾病引发,表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
心力衰竭可能导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡形成肺水肿,常伴有端坐呼吸和下肢水肿。治疗需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油,以及强心药如地高辛。
肺部感染引发炎症反应时,毛细血管通透性增加可导致胸腔积液,多伴随发热和脓痰。需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢曲松或莫西沙星,严重时需胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎,产生淡黄色渗出液,伴有低热和盗汗。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常持续半年以上。
肺癌或转移癌侵犯胸膜时,常导致血性胸腔积液,可能出现消瘦和咯血。治疗需针对原发肿瘤进行化疗如顺铂、放疗或靶向治疗,必要时行胸膜固定术控制积液。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,急性发作时立即就医,遵医嘱进行氧疗和体位引流。