糖皮质激素的副作用

Question

每次使用了糖皮质激素之后，就感觉血压有点高，糖皮质激素的副作用是什么？

Answer 1

糖皮质激素的副作用主要有骨质疏松、血糖升高、免疫抑制、向心性肥胖等。长期使用需警惕肾上腺皮质功能抑制和感染风险增加。

1、骨质疏松

糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进钙流失，可能引发骨密度下降。治疗需补充钙剂与维生素D，药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。

2、血糖升高

激素通过促进肝糖输出和胰岛素抵抗导致高血糖。监测血糖并控制饮食，必要时使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。

3、免疫抑制

抑制淋巴细胞功能会增加感染概率，常见真菌感染和结核复发。需避免接触传染源，出现发热需排查感染，可预防性使用复方磺胺甲噁唑。

4、向心性肥胖

激素促进脂肪重新分布形成满月脸和水牛背。控制热量摄入并增加有氧运动，严重时可考虑使用奥利司他调节脂代谢。

使用激素期间应定期监测血压、眼压和电解质，低盐高蛋白饮食有助于减轻水肿，逐渐减量可降低停药反应风险。