膀胱癌治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗与免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤分期与患者状况决定。
非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术,肌层浸润性肿瘤需行膀胱部分或根治性切除术,术后需定期膀胱灌注化疗降低复发概率。
常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等,卡介苗膀胱灌注适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗。
放射治疗多用于无法手术或保留膀胱的局部进展期患者,常与化疗同步进行,可选用三维适形放疗或调强放疗技术。
针对特定基因突变的靶向药物如厄达替尼可用于晚期膀胱癌,PD-1抑制剂帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于铂类化疗失败患者。
治疗期间需加强营养支持,适量补充优质蛋白与维生素,术后定期膀胱镜复查并避免吸烟等危险因素。