虫牙烂到根了要不要拔

Question

有一颗虫牙，牙冠已经没了，只剩下黑牙根了，虫牙烂到根了要不要拔掉？

Answer 1

虫牙烂到牙髓或根尖时通常需要拔除。牙体严重缺损可能由深龋未治疗、牙髓坏死、根尖周炎、牙根吸收等原因引起。

1、深龋未治疗

龋坏侵蚀牙本质深层未及时充填，导致牙髓暴露感染。需进行根管治疗保留患牙，严重缺损时可选择复合树脂填充或全冠修复。

2、牙髓坏死

细菌毒素通过龋洞侵入牙髓导致组织坏死，伴随自发痛和咬合痛。需拍摄X线片评估后行根管治疗，无效时考虑拔除后种植修复。

3、根尖周炎

感染扩散至根尖区形成肉芽肿或囊肿，出现牙龈脓包和牙齿松动。急性期需切开引流配合头孢类抗生素，慢性病变需拔牙清除病灶。

4、牙根吸收

长期炎症刺激导致牙根外吸收或内吸收，牙根长度显著缩短。根管治疗难以改善时建议拔除，三个月后行义齿修复。

日常应使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，发现龋齿尽早治疗避免发展到需拔牙程度。