新生儿地中海贫血筛查正常值为血红蛋白电泳HbA≥96.5%、HbF<3.5%,红细胞脆性试验阴性,血常规中MCV≥80fl、MCH≥27pg。
正常新生儿HbA占比应超过96.5%,HbA2在1.5%-3.5%之间,异常升高提示α或β地贫可能,需结合基因检测确诊。
一管法试验中红细胞在0.36%-0.40%氯化钠溶液开始溶血为正常,地贫患儿红细胞渗透脆性降低,需警惕中间型或重型地贫。
平均红细胞体积应超过80fl,平均血红蛋白含量大于27pg,低于临界值可能提示地贫携带状态,建议完善铁代谢检查排除缺铁性贫血。
筛查异常者需进行α/β珠蛋白基因分析,我国常见突变包括--SEA、CD41-42等,父母应同步检测以评估遗传风险。
筛查结果异常的新生儿建议3月龄复查,哺乳期母亲可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物,避免盲目补铁。