剖腹产是通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿的分娩方式,主要步骤包括麻醉消毒、逐层切开腹壁、切开子宫、娩出胎儿胎盘、缝合伤口等。
产妇需禁食8小时,进行胎心监护、备皮、导尿等准备,签署手术同意书后由麻醉师实施椎管内麻醉。
医生在耻骨联合上方3厘米处作横切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘,分离腹直肌暴露腹膜。
剪开腹膜后暴露子宫下段,作低位横切口切开子宫肌层,破膜后吸净羊水,术者用手或器械协助胎头娩出。
完整娩出胎儿后立即清理呼吸道,断脐交儿科医生处理,随后徒手剥离胎盘并检查子宫切口有无撕裂。
用可吸收线分层缝合子宫肌层、腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤,手术时间通常为40-60分钟。
术后需去枕平卧6小时,24小时内拔除导尿管尽早下床活动,注意观察阴道出血和切口愈合情况,按医嘱使用抗生素和宫缩剂。