慢性肝炎能否治愈与具体病因有关,病毒性肝炎可能长期控制但不易彻底清除,自身免疫性肝炎可通过免疫调节缓解,药物性肝炎停药后可逆转,酒精性肝炎戒酒后可能康复。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,表现为乏力、黄疸,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,定期监测病毒载量。
与免疫系统异常攻击肝细胞有关,可能出现关节痛、皮疹,常用泼尼松联合硫唑嘌呤调节免疫,需终生随访肝功能指标。
对乙酰氨基酚等药物导致肝损伤时,立即停用可疑药物并予N-乙酰半胱氨酸解毒,多数患者肝功能可完全恢复。
长期酗酒引发肝脏炎症,戒酒是核心措施,严重者需甘草酸制剂保肝治疗,早期干预可避免进展为肝硬化。
慢性肝炎患者应严格禁酒,保持低脂高蛋白饮食,每3-6个月复查肝功能与超声,出现腹水或意识障碍需立即就医。