IgA肾病是什么

Question

一直都有高血压，都要吃药控制，最近感觉血压不稳定去检查说是IgA肾病，头一回听说，IgA肾病是什么？

Answer 1

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿，严重时可进展为肾功能衰竭。IgA肾病可能与免疫异常、遗传因素、感染、黏膜免疫缺陷等因素有关。

1、免疫异常：

免疫系统异常导致IgA抗体在肾小球沉积，引发炎症反应。患者可能出现反复发作性肉眼血尿，需通过免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制病情。

2、遗传因素：

部分患者存在家族遗传倾向，与HLA基因多态性相关。建议有家族史者定期监测尿常规和肾功能，必要时采用血管紧张素转换酶抑制剂延缓疾病进展。

3、感染诱发：

上呼吸道或消化道感染可激活黏膜免疫系统，加重IgA沉积。感染后突发血尿是典型表现，需及时抗感染治疗并配合低盐优质蛋白饮食。

4、黏膜免疫缺陷：

黏膜屏障功能异常使异常糖基化IgA增多，沉积于肾脏。患者常伴扁桃体炎或肠炎，扁桃体切除可能对部分病例有益。

确诊需肾活检，日常应控制血压、限制蛋白摄入，避免使用肾毒性药物，定期监测尿蛋白和肾功能变化。