什么是结节性多动脉炎

Question

最近感觉呼吸困难，去医院检查说是结节性多动脉炎，第一次听说这个病，什么是结节性多动脉炎？

Answer 1

结节性多动脉炎是一种以中小动脉坏死性炎症为特征的罕见自身免疫性疾病，主要累及皮肤、肾脏、神经系统和消化系统，病因可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关。

1、免疫异常

机体免疫系统错误攻击血管壁，导致血管炎症和坏死，表现为发热、乏力、体重下降等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或甲氨蝶呤。

2、感染因素

乙型肝炎病毒等感染可能诱发血管炎性反应，伴随关节痛、皮疹等症状。需抗病毒治疗联合免疫调节，药物可选恩替卡韦、干扰素α。

3、遗传易感

部分患者存在HLA基因变异，增加发病概率，常见皮肤紫癜、周围神经病变。需长期使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物控制病情。

4、血管损伤

血管内皮细胞受损引发局部缺血，可导致肾性高血压、肠穿孔等严重并发症。需血管扩张剂如硝苯地平联合生物制剂如利妥昔单抗治疗。

患者需定期监测血压及器官功能，避免感染，低盐饮食并保持适度活动，出现新发症状应及时复诊调整治疗方案。